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1.
Medicina (B.Aires) ; 53(2): 113-6, mar.-abr. 1993. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-127993

ABSTRACT

Las vasculitis sistémicas son un grupo heterogénio de enfermedades caracterizadas por infiltración inflamatoria y necrosis de la pared vascular. Anticuerpos contra citoplasma de polimorfonuclear neutrófilo (ANCA-C y ANCA-P) fueron descriptos como marcadores serológicos de algunas de estas afecciones y de ciertos tipos de glomerulonefritis. La presencia de ANCA se investigó en el suero de 182 pacientes. En 16/17 con Granulomatosis de Wegener (G.W.) (critérios ACR) se encontró ANCA, 14 de ellos con imagen C (en 10 asociada a imagem P) y en los dos restantes, imagem P solamente (p < 0,001, comparando con los otros grupos estudiados). La presencia de estos anticorpos se asoció con la atividad clínica de la enfermedad (p, 0,01). El único paciente ANCA-C positivo fuera de este grupo tenía estonosis subglótica como única manifestación clínica con histología inespecífica, ANCA-P se encontró, además, en 6 por ciento de los casos con Enfermedades del Tejido Conectivo estudiados, y en 6/66 de la Unidad de Diálisis, lo cual sugiere que un mecanismo relacionado al ANCA puede ser el responsable de la nefropatía en aproximadamente el 10//de los pacientes en hemodiálisis crónica. Los resultados obtenidos indican que la investigación de ANCA puede ser un elemento de ayuda útil para el diagnóstico y monitoreo de la actividad clínica en la G.W


Subject(s)
Humans , Autoantibodies/analysis , Granulomatosis with Polyangiitis/diagnosis , Diagnosis, Differential , Connective Tissue Diseases/diagnosis , Connective Tissue Diseases/blood , Granulomatosis with Polyangiitis/blood , Renal Dialysis
2.
Medicina (B.Aires) ; 45(6): 643-8, 1985. ilus, tab
Article in English | LILACS | ID: lil-33813

ABSTRACT

Hacen aproximadamente 12 años se demostró en el suero de individuos chagásicos la presencia de un anticuerpo que, por inmunofluorescencia indirecta, reacciona con endocardio, vasos sanguíneos e intersticio de músculo cardíaco (anticuerpo EVI). En los primeros trabajos, se expresó erróneamente que dicha reactividad tenía carácter de autoanticuerpo; más recientemente se determinó su naturaleza heterófila. El propósito del presente trabajo fue determinar qué sistema está involucrado en la respuesta autoinmune humoral contra tejido cardíaco en la enfermedad de Chagas, su prevalencia y especificidad. La presencia de anticuerpos que reaccionan con cortes por criostato de corazón humano grupo 0 fue investigada por la técnica de inmunofluorescencia indirecta en pacientes chagásicos y controles. Los resultados positivos fueron hallados con la siguiente prevalencia: cardiopatía chagásica crónica: 22/34 (64%); infectados asintomáticos: 16/42 (38%); infectados sin datos clínicos: 19/43 (44%); cardiopatías congénitas (pre-cirugía); 0/17 y post-cirugía: 3/5; valvulopatía reumática y cardiopatía isquémica: 7/24 (34%); lupus eritematoso sistémico: 6/15 (40%); artritis reumatoidea: 5/17 (29%); osteoartritis (pacientes en la 6ª y 7ª década de vida): 4/19 (21%); controles normales (ciudad de Buenos Aires): 2/29 (7%); controles normales (provincia de Jujuy): 3/16 (19%). La imagen observada fue intracelular siguiendo las estrías. Los experimentos de absorción con glóbulos rojos de cobayo y con proteínas purificadas de músculo demostraron que la reacción intracelular es independiente del anticuerpo EVI, y es removida con miosina. En un caso, la autorreactividad fue confirmada entre una biopsia de miocardio y el suero del mismo paciente. Los títulos de reactividad de los anticuerpos oscilaron entre 1:15 y 1:60. La IgG estuvo siempre involucrada y en algunos casos también la IgM. El anticuerpo no fija C3. El presente estudio demuestra la existencia de una verdadera reacción autoinmune con miocardio en la enfermedad de Chagas. Su significado debe ser aún demostrado, pero podría ser secundario al daño tisular


Subject(s)
Humans , Histocompatibility Antigens Class II/immunology , Chagas Cardiomyopathy/immunology , Fluorescent Antibody Technique
5.
Medicina (B.Aires) ; 43(5): 483-7, 1983.
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-16836

ABSTRACT

Se presentan cinco pacientes con artritis reumatoidea juvenil de comienzo sistemico en la adultez (ARJA), incluyendo el de edad de comienzo mas tardio conocido hasta 5 cases/.el presente. La edad de comienzo fue de 20 a 60 anos y los pacientes fueron seguidos durante 6 a 66 meses. Todos habian comenzado con fiebre hectica y fueron tratados, previo a la consulta, con un total de 30 diferentes antibioticos sin resultado. En su evolucion, todos presentaron rash cutaneo caracteristico, poliartritis/poliartralgias, leucocitosis con neutrofilia, anemia y eritrosedimentacion superior a 100 mm en la primera hora con estudios bacteriologicos y serologicos (factores reumatoideos, anticuerpos antinucleares, anticuerpos anti-DNA, complemento serico y negativos. Dos pacientes eran HLA-BW35 positivos,tres eran HLA-DR2 positivos y tres poseian el antigeno HLA-DR5. Cuatro pacientes presentaron hepatomegalia con o sin pruebas funcionales hepaticas anormales sin estar tratados con aspirina (un paciente presento ictericia). Otras organomegalias se observaron cuatro pacientes, faringitis en tres y serositis en dos. El tratamiento con drogas anti-inflamatorias no esteroideas no fue eficaz en ningun paciente y la remision clinica solo se obtuvo con corticosteroides diarios, siendo necesarias dosis iguales o superiores a 60 mg de metilprednisolona en cuatro enfermos


Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Arthritis, Juvenile
8.
Medicina (B.Aires) ; 43(6,pt.1): 639-46, 1983.
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-18102

ABSTRACT

La inoculacion por via im del Cebus sp con la cepa XJ de virus Junin ha demostrado que este primate sudamericano es sensible a la infeccion. Los animales infectados presentaron poliadenopatias generalizadas, disminucion de peso, viremia, virus en fauces y leuco-plaquetopenia. Todos desarrollaron una rapida respuesta inmune humoral y se recuperaron a partir de la 2a.semana pi. Sin embargo, uno de cuatro animales evidencio un cuadro neurologico tardio en presencia de anticuerpos circulantes. En su cerebro se pudieron observar depositos de gamma globulinas y complemento en estructuras capilares por inmunofluorescencia, asi como leves infiltrados linfocitarios meningeos focales. Este trabajo sugiere que el Cebus sp podria ser un modelo experimental util para dilucidar mecanismos inmunopatogenicos a nivel del sistema nervioso central inducidos por el virus Junin


Subject(s)
Male , Animals , Arenaviruses, New World , Hemorrhagic Fever, American , Antigens, Viral
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